NMN padeda diabetinės retinopatijos pacientų tinklainei toliau plonėti
Labiausiai diabetu sergančius pacientus niekada neramina ne tik cukraus kiekis kraujyje.
Kaip pagrindinė aklumo priežastis tarp suaugusiųjų, diabetinė retinopatija sukelia regėjimo pažeidimus, kurie vėlyvoje stadijoje tampa beveik negrįžtami. Tikrasis gydytojų nerimas kyla dėl to, kad dar gerokai prieš atsirandant kraujagyslių problemoms, tinklainės nerviniai sluoksniai diabetu sergantiems pacientams jau "tyliai plonėja".
Šis nematomas plonėjimas yra pirmasis tinklainės neurodegeneracijos pavojaus signalas.
Ar yra būdas padaryti, kad tinklainė "plonėtų lėčiau"?
Atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas, kurį atliko Osakos universiteto ligoninės komanda, pateikė svarbų atsakymą: NMN gali padėti apsaugoti šią plonėjančią tinklainę.
Reikėtų pažymėti, kad ši oftalmologinė subanalizė šiuo metu turi ribotą imties dydį (po 7 dalyvius grupėje, iš viso 14 akių) ir yra tiriamoji analizė. Tačiau, kaip retas žmogaus dvigubai aklas kontroliuojamas įrodymas, nukreiptas į "NMN ir tinklainės storį", jo signalo vertė negali būti ignoruojama.Tyrimo objektai: Vyresni vyrai diabetu sergantys pacientai, vyresni nei 65 metų (su fizine silpnybe)
Intervencija: Geriamas 250 mg NMN arba placebas kasdien 24 savaites iš eilės
Aptikimo metodas: Optinė koherentinė tomografija (OCT), skirta tiksliai matuoti storio pokyčius 9 geltonosios dėmės srities poskyriuose
Rezultatai pasirodė būtent ten, kur jiems svarbiausia.
Paprastai tariant, placebų grupės tinklainė palaipsniui plonėjo, kaip ir tikėtasi, o NMN grupėje tinklainė buvo iš esmės stabilizuota be reikšmingo plonėjimo. Bendras skirtumas tarp abiejų grupių pokyčių buvo apie 3,9 μm – signalas, kurį verta pastebėti subtilioje struktūroje, matuojamoje mikrometrais, kaip tinklainė.
Net atmetus pacientus, turinčius kitas tuo pačiu metu esančias akių ligas, ši tendencija išliko ($p = 0,07$), su ta pačia kryptimi.
Be duomenų, saugumas yra ne mažiau svarbus. Per 24 savaites NMN grupė neužfiksavo jokių akių nepageidaujamų reiškinių ir nė vieno sisteminio nepageidaujamo reiškinio; Regėjimo aštrumas, intraokulinis spaudimas ir tinklainės morfologija buvo stabilūs, dėl tyrimo intervencijos nebuvo jokių nutraukimų. Mitybos intervencijai, kuri gali reikalauti ilgalaikio vartojimo, saugumas yra pirmasis slenkstis. Šis "nulinių nepageidaujamų reiškinių" rekordas neabejotinai stiprina pasitikėjimą vykdant didesnio masto būsimus tyrimus.
Daugybė tyrimų patvirtino, kad diabetu sergantiems pacientams tinklainės plonėjimas dažniausiai pasireiškia smilkininėje srityje. Ši sritis veikia kaip "pažeidžiama grandis" tinklainėje, ypač jautri išemijai, hiperglikemijai, oksidaciniam stresui ir senėjimui.
NAD⁺ (kofermento I) lygio mažėjimas yra vienas iš pagrindinių tinklainės neuronų degeneracijos veiksnių – kai energijos tiekimas nepakanka ir neuronai negali išsilaikyti, tinklainė palaipsniui plonėja.
Kaip tiesioginis NAD⁺ pirmtakas, NMN papildymas prilygsta tinklainės "energijos fabrikų" (mitochondrijų) papildymui. Tai, kad pirmiausia saugoma trapiausia vieta, yra biologiškai logiška ir yra įdomiausias pastebėjimas čia.
Kaip tyrėjų komanda atvirai pripažino: imties dydis yra mažas, dalyvavo tik vyrai, ir tai yra tiriamoji analizė. Dar neįmanoma padaryti išvados, kad "NMN gali atstatyti retinopatiją", tačiau tai suteikia aiškią kryptį – NMN reikalauja didesnio masto, ilgalaikių tyrimų, siekiant patvirtinti jo vaidmenį atitolinant su diabetu susijusį tinklainės plonėjimą.
Būtent per tokius griežtus klinikinius tyrimus NMN palaipsniui pakeliamas iš "laboratorinės molekulės" į "įrodymais pagrįstą maistinę medžiagą".
Griežti klinikiniai tyrimai remiasi sekama, aukštos kokybės žaliavų parama. Būtent šioje srityje BONTAC aktyviai dalyvauja jau daugiau nei dešimtmetį.
Kaip nacionalinio lygio specializuota, rafinuota, diferencialinė ir inovuota "Mažojo milžino" įmonė, kuri pirmoji pradėjo didelio masto NMN gamybą, BONTAC pasitelkia 25 NMN išradimų patentus, savarankiškai sukurtus pilnų fermentų procesus ir Bonpure® gryninimo technologiją, kad užtikrintų stabilų tiekimą su grynumu ≥ 99,9 %. Sertifikuota pagal tarptautinius saugos standartus, tokius kaip GRAS ir FSSC22000, BONTAC teikia aukštos kokybės žaliavų palaikymą pasaulinėms mokslo tyrimų ir sveikatos pramonės šakoms.
Akių apsauga prasideda nuo "matomo" tinklainės storio. BONTAC kiekvieną NAD⁺ partiją gamina su įrodymais.
Šaltiniai：
[1] Shiraki A, Hara C, Akasaka H ir kt. Nikotinamido mononukleotido poveikis vyresnių pacientų, sergančių cukriniu diabetu, tinklainės storiui: placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas tyrimas. Geriatrijos ir gerontologijos tarptautinė organizacija. 2026; 26: e70516. doi:10.1111/ggi.70516.
[2] Akasaka H, Nakagami H, Sugimoto K ir kt. Nikotinamido mononukleotido poveikis vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems diabetu ir sutrikusiems fiziniams funkcionavimui: perspektyvinis, placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas tyrimas. Geriatrijos ir gerontologijos tarptautinė organizacija. 2023; 23(1): 38-43. doi:10.1111/ggi.14513.
Kaip pagrindinė aklumo priežastis tarp suaugusiųjų, diabetinė retinopatija sukelia regėjimo pažeidimus, kurie vėlyvoje stadijoje tampa beveik negrįžtami. Tikrasis gydytojų nerimas kyla dėl to, kad dar gerokai prieš atsirandant kraujagyslių problemoms, tinklainės nerviniai sluoksniai diabetu sergantiems pacientams jau "tyliai plonėja".
Šis nematomas plonėjimas yra pirmasis tinklainės neurodegeneracijos pavojaus signalas.
Ar yra būdas padaryti, kad tinklainė "plonėtų lėčiau"?
Atsitiktinių imčių, dvigubai aklas, placebu kontroliuojamas klinikinis tyrimas, kurį atliko Osakos universiteto ligoninės komanda, pateikė svarbų atsakymą: NMN gali padėti apsaugoti šią plonėjančią tinklainę.
1 DALIS
Ką sako tyrimas
2026 m., remdamasi anksčiau paskelbtu atsitiktinių imčių kontroliuojamu tyrimu (pagrindinis tyrimas DOI: 10.1111/ggi.14513), Osakos universiteto ligoninės komanda atliko išsamią oftalmologinio subduomenų rinkinio analizę, tiksliai sutelkdama dėmesį į "tinklainės storio" rodiklį.Reikėtų pažymėti, kad ši oftalmologinė subanalizė šiuo metu turi ribotą imties dydį (po 7 dalyvius grupėje, iš viso 14 akių) ir yra tiriamoji analizė. Tačiau, kaip retas žmogaus dvigubai aklas kontroliuojamas įrodymas, nukreiptas į "NMN ir tinklainės storį", jo signalo vertė negali būti ignoruojama.Tyrimo objektai: Vyresni vyrai diabetu sergantys pacientai, vyresni nei 65 metų (su fizine silpnybe)
Intervencija: Geriamas 250 mg NMN arba placebas kasdien 24 savaites iš eilės
Aptikimo metodas: Optinė koherentinė tomografija (OCT), skirta tiksliai matuoti storio pokyčius 9 geltonosios dėmės srities poskyriuose
Rezultatai pasirodė būtent ten, kur jiems svarbiausia.
2 DALIS
Pagrindiniai duomenys: Laikinoji tinklainė "stabilizuota"
Tinklainės geltonosios dėmės srities išorinėje smilkinio dalyje (pusėje, arčiau smilkinio) aiškiai išsiskyrė skirtumai: tinklainės storis NMN grupėje pasikeitė +1,14 μm (iš esmės stabilus), o placebo grupėje – −2,77 μm (toliau plonėja). Skirtumas tarp dviejų grupių pasiekė statistinį reikšmingumą ($p = 0,006$).
Paprastai tariant, placebų grupės tinklainė palaipsniui plonėjo, kaip ir tikėtasi, o NMN grupėje tinklainė buvo iš esmės stabilizuota be reikšmingo plonėjimo. Bendras skirtumas tarp abiejų grupių pokyčių buvo apie 3,9 μm – signalas, kurį verta pastebėti subtilioje struktūroje, matuojamoje mikrometrais, kaip tinklainė.
Net atmetus pacientus, turinčius kitas tuo pačiu metu esančias akių ligas, ši tendencija išliko ($p = 0,07$), su ta pačia kryptimi.
Be duomenų, saugumas yra ne mažiau svarbus. Per 24 savaites NMN grupė neužfiksavo jokių akių nepageidaujamų reiškinių ir nė vieno sisteminio nepageidaujamo reiškinio; Regėjimo aštrumas, intraokulinis spaudimas ir tinklainės morfologija buvo stabilūs, dėl tyrimo intervencijos nebuvo jokių nutraukimų. Mitybos intervencijai, kuri gali reikalauti ilgalaikio vartojimo, saugumas yra pirmasis slenkstis. Šis "nulinių nepageidaujamų reiškinių" rekordas neabejotinai stiprina pasitikėjimą vykdant didesnio masto būsimus tyrimus.
3 DALIS
Kodėl būtent "laikinas"?
Tai yra įdomiausia tyrimo dalis.Daugybė tyrimų patvirtino, kad diabetu sergantiems pacientams tinklainės plonėjimas dažniausiai pasireiškia smilkininėje srityje. Ši sritis veikia kaip "pažeidžiama grandis" tinklainėje, ypač jautri išemijai, hiperglikemijai, oksidaciniam stresui ir senėjimui.
NAD⁺ (kofermento I) lygio mažėjimas yra vienas iš pagrindinių tinklainės neuronų degeneracijos veiksnių – kai energijos tiekimas nepakanka ir neuronai negali išsilaikyti, tinklainė palaipsniui plonėja.
Kaip tiesioginis NAD⁺ pirmtakas, NMN papildymas prilygsta tinklainės "energijos fabrikų" (mitochondrijų) papildymui. Tai, kad pirmiausia saugoma trapiausia vieta, yra biologiškai logiška ir yra įdomiausias pastebėjimas čia.
4 DALIS
Nuo "Pirminio signalo" iki "Įrodymų kaupimo"
Žinoma, mokslas reikalauja racionalumo.Kaip tyrėjų komanda atvirai pripažino: imties dydis yra mažas, dalyvavo tik vyrai, ir tai yra tiriamoji analizė. Dar neįmanoma padaryti išvados, kad "NMN gali atstatyti retinopatiją", tačiau tai suteikia aiškią kryptį – NMN reikalauja didesnio masto, ilgalaikių tyrimų, siekiant patvirtinti jo vaidmenį atitolinant su diabetu susijusį tinklainės plonėjimą.
Būtent per tokius griežtus klinikinius tyrimus NMN palaipsniui pakeliamas iš "laboratorinės molekulės" į "įrodymais pagrįstą maistinę medžiagą".
Griežti klinikiniai tyrimai remiasi sekama, aukštos kokybės žaliavų parama. Būtent šioje srityje BONTAC aktyviai dalyvauja jau daugiau nei dešimtmetį.
Kaip nacionalinio lygio specializuota, rafinuota, diferencialinė ir inovuota "Mažojo milžino" įmonė, kuri pirmoji pradėjo didelio masto NMN gamybą, BONTAC pasitelkia 25 NMN išradimų patentus, savarankiškai sukurtus pilnų fermentų procesus ir Bonpure® gryninimo technologiją, kad užtikrintų stabilų tiekimą su grynumu ≥ 99,9 %. Sertifikuota pagal tarptautinius saugos standartus, tokius kaip GRAS ir FSSC22000, BONTAC teikia aukštos kokybės žaliavų palaikymą pasaulinėms mokslo tyrimų ir sveikatos pramonės šakoms.
Akių apsauga prasideda nuo "matomo" tinklainės storio. BONTAC kiekvieną NAD⁺ partiją gamina su įrodymais.
Šaltiniai：
[1] Shiraki A, Hara C, Akasaka H ir kt. Nikotinamido mononukleotido poveikis vyresnių pacientų, sergančių cukriniu diabetu, tinklainės storiui: placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas tyrimas. Geriatrijos ir gerontologijos tarptautinė organizacija. 2026; 26: e70516. doi:10.1111/ggi.70516.
[2] Akasaka H, Nakagami H, Sugimoto K ir kt. Nikotinamido mononukleotido poveikis vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems diabetu ir sutrikusiems fiziniams funkcionavimui: perspektyvinis, placebu kontroliuojamas, dvigubai aklas tyrimas. Geriatrijos ir gerontologijos tarptautinė organizacija. 2023; 23(1): 38-43. doi:10.1111/ggi.14513.
