NR dvigubina kepenų atstatymo efektyvumą!
Pastaraisiais metais mokslinis dėmesys vis labiau krypsta į svarbų viduląstelinį koenzimą—nikotinamido adenino dinukleotidas (NAD⁺). NAD⁺ lygis mažėja su senėjimu ir medžiagų apykaitos sutrikimais, kurie glaudžiai susiję su įvairiomis kepenų disfunkcijomis. Naujausi tyrimai rodo, kad papildant jo pirmtaką,nikotinamido ribosidas (NR), kartu su pagrindiniu energijos apykaitos dalyviu—Malatas, gali pasiūlyti daugiatikslią, sinerginę strategiją kepenų sveikatai palaikyti.
1 DALIS
Tiesioginiai NR įrodymai: nutukimo pažeistų kepenų regeneracijos skatinimasNors ankstesni tyrimai aprašė kepenų energijos apykaitos sudėtingumą, tyrimas, paskelbtasHepatologijos komunikacija tiesiogiai parodė praktinę NAD⁺ kiekio didinimo naudą pažeidusio kepenų audinio taisymui.

Šis tyrimas išsprendė svarbų klinikinį iššūkį:Nutukimas trukdo kepenų regeneracijai, ypač poportalo venų embolizacija (PVE)– procedūra, naudojama kepenų hipertrofijai sukelti prieš didelę kepenų rezekciją. Nutukusiems pacientams kepenų regeneracijos efektyvumas dažnai žymiai sumažėja.
Tyrėjai sukūrė riebios dietos sukeltą nutukusių žiurkių modelį ir atliko PVE operaciją. Viena grupė gavo NR papildus (3 mg/ml geriamajame vandenyje), o kontrolinė grupė – ne. Rezultatai buvo įspūdingi:
- Padidėjęs NAD⁺ lygis
NR papildai žymiai padidino NAD⁺ kiekį kepenų audinyje, patvirtindami jų veiksmingumą. - Pagerėjusi kepenų trauma ir steatozė
Palyginti su nutukusiomis žiurkėmis, gavusiomis tik PVE, NR gydyta grupė parodė žymiai sumažėjusį ALT ir AST kiekį serume, kas rodo pagerėjusią kepenų funkciją. Histologinė analizė taip pat parodė sumažėjusį uždegiminį infiltravimą ir lipidų kaupimąsi. - Pagreitintas hepatocitų dauginimasis ir kepenų regeneracija
EdU žymėjimas ir Ki67 dažymas parodė žymiai padidėjusį hepatocitų dauginimąsi NR grupėje. Makroskopiškai kepenų ir kūno svorio santykis buvo žymiai didesnis pooperacinę 1 ir 3 dieną, aiškiai rodantis pagreitintą kepenų regeneraciją.

Paveikslas: Po NR papildymo (PVE+NR grupė) kepenų ir kūno svorio santykis ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu (1 ir 3 dienomis) buvo žymiai didesnis, kas rodo pagreitintą kepenų regeneraciją.
Mechanistinė analizė rodo, kad NR veikia moduliuodamasMCART1/ASB3 ašis:
- MCART1 (mitochondrijų nešiklio trigubo kartojimo baltymas 1), susijęs su energijos metabolizmu
- ASB3 (ankirino kartojimas ir SOCS dėžutės turintis baltymas 3), susiję su lipidų metabolizmu
2 DALIS
Malato vaidmuo: centrinis mazgas energijos metabolizmeKitas tyrimas, paskelbtasAmerikos fiziologijos žurnalas – Gastrointestinal and Liver Physiology pabrėžė svarbąMalatas kaip pagrindinis medžiagų apykaitos substratas.
Malatas yra pagrindinis tarpinistrikarboksirūgšties (TCA) ciklas, atlieka lemiamą vaidmenį ląstelių ATP gamyboje. Sujungus su:
- Piruvatas (PM kombinacija), arbaGlutamatas (GM kombinacija)
Svarbu paminėti, kad tyrimas nustatė:
- Theglutamatas + malatas (GM) Kombinacija palaikoDidesnis mitochondrijų kvėpavimo dažnis nei piruvatas + malatas (PM)

Tai rodo, kad kepenyse malatas kartu su specifinėmis aminorūgštimis (pvz., glutamatas) gali būti palankesnis energijos gamybos kelias. Todėl pakankamas malato prieinamumas yra kritiškai svarbus efektyviai mitochondrijų funkcijai palaikyti ir kepenų dideliems biosintezės bei detoksikacijos poreikiams patenkinti.
Be to, tyrimas atskleidėLyties skirtumai Mitochondrijų funkcijoje:
- Patelės žiurkės rodė didesnį kvėpavimo dažnį ir H₂O₂ gamybą nei patinai
- Tačiau jų energijos sąveikos efektyvumas buvo mažesnis
3 DALIS
Sinerginis stiprinimas: kepenų apsaugos logika NRHMRemiantis šiais rezultatais, kombinuota papildų strategija—Nikotinamido ribozido vandenilio malatas (NRHM)—išryškėjo su aiškiu moksliniu pagrindimu:
(1) NR stiprina "energetikos valiutą" NAD⁺
Kaip efektyvus NAD⁺ pirmtakas, NR tiesiogiai padidina ląstelės viduje NAD⁺ lygį. Padidėjęs NAD⁺ aktyvuoja deacetilazes, tokias kaipSIRT1 irSIRT3, vedantis prie:- Pagerėjusi mitochondrijų funkcija
Skatina mitochondrijų biogenezę ir riebalų rūgščių oksidaciją - Sumažėjęs oksidacinis stresas ir uždegimas
Sustiprina antioksidacinę gynybą ir slopina uždegiminius kelius, tokius kaip NLRP3 inflammasoma - Patobulintas DNR taisymas
Suteikia substratą PARP fermentams genominiam stabilumui palaikyti
(2) Malatas tiekia metabolinį "kurą"
Vandenilio malatas suteikia malatą, kuris tiesiogiai patenka į TCA ciklą:- Optimizuoja energijos gamybą
Užtikrina efektyvų TCA ciklo veikimą, palaikydamas NADH ir ATP generavimą - Palaiko kepenų specifinę medžiagų apykaitą
Malato pagrindu veikiantys keliai (pvz., su glutamatu) gali turėti unikalių pranašumų kepenų metabolizme - Galimas sinerginis efektas
Pakankamas TCA tarpininkų kiekis gali padėti patenkinti padidėjusius medžiagų apykaitos poreikius, kuriuos sukelia padidėjęs NAD⁺ lygis
4 DALIS
Išvados ir požiūrisApibendrinant, naujausi moksliniai pasiekimai suteikia svarbių įžvalgų apie kepenų sveikatą iš dviejų perspektyvų:
- Pagrindinis lygis
Atskleidžiant kepenų mitochondrijų metabolizmo sudėtingumą ir individualų kintamumą, pabrėžiant malato pagrindinį vaidmenį - Taikomasis lygis
Įrodyta, kad didinant NAD⁺ lygį (naudojant NR papildus) galima žymiai pagerinti nutukimo sukeltą kepenų pažeidimą ir skatinti kepenų atsinaujinimą
- Branduolio kofermento stiprinimas (NAD⁺)
į - Energijos apykaitos kelių optimizavimas (TCA ciklas)
- Tai pasaulyje pirmaujanti pilno fermento gamybos technologija
- Pirmoji pasaulyje patentuota NRHM kristalinė forma
Nors reikia daugiau klinikinių tyrimų, kad būtų patvirtintas jo poveikis žmonėms, dabartiniai moksliniai įrodymai suteikia tvirtą teorinį pagrindą šiam perspektyviam požiūriui.
Šaltiniai:
[1] Dave, D. D. ir kt. (2025). Kepenų lyties dimorfizmas ir substrato priklausomybė, mitochondrijų bioenergetika ir H₂O₂ gamyba. American Journal of Physiology-Gastrointestinal and Liver Physiology, 329(6): G664-G679.
[2] Wang, H. ir kt. (2026). Nikotinamido ribosidas skatina kepenų regeneraciją per MCART1/ASB3 ašį nutukusioms žiurkėms. Hepatologijos komunikacijos, 10: e0866.